logo
Главная arrow Психология, психиатрия arrow Бихевиоральная терапия

Авторизация

Опросы

Как вы выбираете врача или клинику?

Бихевиоральная терапия

E-mail
Автор psystatus   
Оглавление
Бихевиоральная терапия
Страница 2
Страница 3
Страница 4


16. Что представляет собой контроль стимулов?
На бихевиоральный ответ в каждой конкретной ситуации в данный момент времени влияет значительное число стимулов как со стороны окружающей среды, так и со стороны тела. В зависимости от прошлого опыта значимые стимулы могут быть: 1) безусловными или условными, вызывающими классические ответы; 2) селективными стимулами, которые предсказывают оперантный ответ, или 3) стимулами, способными вызывать оба вида ответов. Лечебные подходы, основанные на контроле стимулов, заключаются в установлении совокупности этих стимулов посредством тщательной бихевиоральной оценки и реализации стратегий, ограничивающих их влияние. Методики контроля стимулов используются исключительно при терапии ожирения и при прекращении курения.
Например, тучные пациенты научаются распознавать условные стимулы (из предшествующего классического научения) и предсказывающие стимулы (из предшествующего оперантного научения), которые могут провоцировать прием пищи в ситуации, когда пациент не голоден. Пациент, принимающий пищу, когда он подавлен, скучает или находится в гневе, научается распознавать данные стимулы и обучается действовать более здраво, вместо того, чтобы совершать вредные для здоровья действия (например, совершить прогулку, позвонить другу). В необеденное время пищу можно убирать, а прием пищи ограничить лишь обеденным столом (вместо еды во время просмотра телевизора или чтения). Пациенту можно дать специальные упражнения, направленные на замедление приема пищи и осознание потребления пищи. Более медленный прием пищи может усилить удовольствие, гедонистическая ценность пищи может уменьшить общее количество поглощаемых калорий. Кроме того, считается, что более медленный прием пищи дает мозгу достаточно времени для соответствующего ответа на повышение уровня глюкозы, который обусловливает ответную реакцию насыщения.

17. Каким образом работает биологическая обратная связь?
Биологическая обратная связь заключается в использовании особых приборов, позволяющих получить информацию (обратная связь) об изменениях некоторых физиологических процессов пациента, которую не удается получить обычным путем (т.е. волновая активность мозга, мышечное напряжение, артериальное давление). Получение обратной связи на протяжении определенного периода времени может помочь пациенту научиться контролировать определенные физиологические процессы-мишени (т.е. тревогу, мышечное напряжение) посредством оперантного обусловливания. Например, осведомленность об а-волновой активности посредством ее отображения на мониторе биологической обратной связи может помочь пациенту добиться ответа в виде релаксации.

18. Как структурирована бихевиоральная терапия?
Основой бихевиоральной терапии является первоначальный анализ поведения, процесс тщательной документации и регистрации конкретных обстоятельств, при которых возникает и поддерживается имеющееся проблемное поведение. В ходе терапевтических сессий и регулярных домашних заданий врач и пациент выполняют специфическую серию терапевтических задач, основанных на бихевиоральном анализе. Вследствие того, что бихевиоральная терапия четко ориентирована на цель, пациенту обстоятельно объясняются цели лечения, оценивается и обсуждается прогресс и устанавливаются новые цели на следующую стадию лечения. Успехи лечения поддерживаются посредством последовательных сессий и постоянных домашних заданий. В ходе этого процесса бихевиоральная терапия преобразует проблемное поведение в желаемом направлении.
План лечения может включать микроанализ, который фокусируется на обстоятельствах, при которых проявляется клиническая проблема и макроанализ, который устанавливает взаимосвязь между имеющейся проблемой и другими, более широкими проблемными областями (например, дефицит социальных навыков, супружеские проблемы).

19. Чем отличается бихевиоральная терапия от психодинамической терапии?
Хотя бихевиоральная и психодинамическая терапия заметно отличаются по теоретической основе и лечебному подходу, обе они содержат элементы друг друга. При них в обеих системах важным является получение информации (в плане непрерывного поиска новых идей и связей). Повторное обсуждение тревожных опасений в комфортабельной обстановке сессий психодинамической терапии может привести к угасанию условного тревожного ответа (как и при систематической десенситизации). При бихевиоральной терапии непредвзятые вопросы и произвольная тема обсуждения в неструктурированной части лечебной сессии может привести к глубокому проникновению в расширенный психологический контекст конкретного проблемного поведения (например, наличие семейных или профессиональных затруднений, усугубляющих проблемное поведение).


Бихевиоральная терапия Психодинамическая терапия
ФОКУС Условия, сопутствующие данной проблеме, и прошлые обстоятельства, которые могут высветить негативный опыт и относятся к имеющимся проблемам Анамнестические сведения и опыт ранних лет жизни, динамика взаимоотношений с родителями, стойкость личностных черт; связи между вышеуказанным и текущими жизненными переживаниями, проблемными эмоциями и поведением
ЦЕЛЬ Непосредственное улучшение
проблемного поведения, когнитивных функций и эмоций путем применения принципов теории классического и оперантного научения и когнитивной терапии
 
Перестройка внутренней психической структуры пациента с целью вызвать изменение конкретного симптома. При этом врач базируется на особых теориях относительно опыта переживаний раннего детства и динамики взаимоотношений с родителями
СТРУКТУРА Высоко структурирована, ориен¬тирована на цель и результат Неструктурированный подход способствуствует неожиданным ассоциациям, получению причин текущих проблем



 


 
« Пред.   След. »
Помощь психолога

Подписка на новости

Здесь Вы можете подписаться на новости нашего сайта

Статьи
Новости
Подписаться
Отписаться



хостинг от .masterhost