logo
Главная arrow Психология, психиатрия arrow Социальная фобия и специфические фобии

Авторизация

Опросы

Как вы выбираете врача или клинику?

Социальная фобия и специфические фобии

E-mail
Автор psystatus   
Оглавление
Социальная фобия и специфические фобии
Страница 2
1. В чем состоит различие между страхом и фобией?
Страх представляет собой нормальную психологическую и физиологическую реакцию на действительную угрозу или опасность или предчувствие действительной угрозы или опасности. Фобия — это чрезмерная и беспричинная степень страха, запускаемого воздействием или ожиданием особого объекта или обстоятельства. Пациенты со специфическими фобиями осознают, что их страх чрезмерен, но продолжают избегать любых контактов с пугающим объектом или обстоятельством. Данные попытки избегания и тревога могут вызвать значительные нарушения нормальной жизнедеятельности в ситуациях, когда избежать контакта невозможно.

Частые фобии
Фобия животных (зоофобия) Насекомые
Змеи
Собаки
Фобия крови/повреждений Инъекция/взятие крови
Созерцание крови
Созерцание травмированного человека
Фобия природных явлений Шторм
Высота
Вода  
Ситуационные фобии Вождение
Туннели
Мосты
Полеты
Эскалаторы


2. Как у человека развивается фобия?
Неясно, почему у человека развиваются специфические фобии. Многие фобии начинаются в детстве — особенно те, которые касаются животных и природных явлений. Зачастую человек никогда не подвергался воздействию пугающего объекта или ситуации. На самом деле, если имело место травматическое переживание (например, нападение собаки), то будущее избегание отражает скорее тип избегания, свойственный посттравматическому стрессовому синдрому. Лица, страдающие фобиями, склонны переоценивать степень опасности, представляемой объектом или ситуацией. Опять же, если уровень страха — обоснованный и соответствует ситуации, то такой человек не считается страдающим фобией.

3. Как лечат специфические фобии?
Наиболее эффективным лечением специфических фобий является, вероятно, когнитивно-бихевиоральная терапия. Посредством процесса постепенной экспозиции, называемого систематической десенситизацией, пациент, страдающий фобией, способен подавлять или контролировать свой ответ. Во-первых, пациент обучается техникам, направленным на уменьшение тревоги, таким как диафрагмальное дыхание и прогрессирующая мышечная релаксация. Далее он подвергается воздействию ряда пугающих ситуаций и объектов, расположенных в иерархической последовательности, которая, в свою очередь, определяется интенсивностью тревоги, которой пациенты оценивают каждую ступень данной иерархической лестницы. Например, кто-либо, страдающий фобией венопункции, может поставить «разговор о взятии крови» на низшую ступень иерархии, вызывающий тревожный ответ в 1 балл. Созерцание набора для взятия крови может вызвать тревожный ответ в 5 баллов, в то время как действительный забор крови должен быть 10 баллов. Терапевт подвергает пациента воздействию данных ситуаций, начиная с той, которая вызывает наименьшую тревогу и доходя до действительно страшной ситуации. На последней стадии пациент учится оставаться спокойным и толерантным к воздействию фобического фактора до тех пор, пока он не сможет переносить фобическую ситуацию или объект без развития чрезмерной тревоги. Когда фобия вызывается определенной ситуацией, которую можно предвидеть (например, страх полета), эффективным может быть также назначение низкой дозы бензодиазепинов перед воздействием ситуации. Препарат позволяет пациентам быть толерантными к воздействию, но, как правило, не влияет на восприятие фобической ситуации в будущем.

4. Что такое социальная фобия?
Социальная фобия представляет собой форму фобии (отличающуюся от специфических фобий), при которой индивид испытывает чрезмерный или постоянный страх оказаться в ситуации, в которой он может подвергнуться пристальному вниманию со стороны окружающих. Воздействие или ожидание фобической ситуации приводит к выраженному тревожному ответу, и индивид либо избегает подобных ситуаций, либо переносит их, испытывая значительный дискомфорт. Пациент обычно осознает, что данный страх чрезмерен. Попытки избегания и/или тревога нарушают социальную или профессиональную деятельность.
Когда страх вызывается лишь одной ситуацией, считается, что пациент страдает специфической социальной фобией. Наиболее хорошо известной специфической социальной фобией является страх публичных выступлений. Когда страх вызывается более чем одной фобической ситуацией, это называется генерализованной социальной фобией. Пациенты, страдающие генерализованной социальной фобией, имеют тенденцию к большей декомпенсации, поскольку почти все социальные ситуации и межличностные контакты вызывают тревогу и избегание. Лица, страдающие специфической социальной фобией, могут строить свою жизнь таким образом, чтобы избегать или ограничивать воздействие конкретной ситуации, вызывающей тревогу.
Наиболее частые страхи при социальной фобии включают: выступление перед группой людей или пребывание в центре внимания, питание в общественных местах, пользование общественными туалетами и т.п. У многих пациентов страх пристального внимания со стороны окружающих и тревога являются результатом соматических нарушений, таких как тремор, синдром де ля Туретта, наличие рубцов, ожирение или физические дефекты. Однако в подобных ситуациях пациент не считается больным социальной фобией (в силу того, что его оценка негативного внимания со стороны окружающих может быть точной).


 
« Пред.   След. »
Помощь психолога

Подписка на новости

Здесь Вы можете подписаться на новости нашего сайта

Статьи
Новости
Подписаться
Отписаться



хостинг от .masterhost