Инструментальные методы диагностики в психиатрии |
|
| Автор psystatus | |||||||
Страница 1 из 5 1. Какие томографические методики обычно используются в психиатрической клинической практике?Компьютерная аксиальная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для оценки структуры головного мозга. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография — гамма-томография (ГТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) используются для оценки функции головного мозга. ГТ дает информацию о региональном кровотоке в головном мозге. А ПЭТ дает информацию о локальном метаболизме на основе измерения утилизации глюкозы. Поскольку уровень кровотока и скорость утилизации глюкозы в головном мозге часто взаимосвязаны, то результаты этих тестов в большинстве случаев сходны. Другая техника для оценки функции головного мозга основана на использовании элек-троэнцефалографии (ЭЭГ), дающей постоянное, локальное измерение электрофизиологиче ской активности головного мозга. Недавнее усовершенствование техники с помощью ком пьютера позволяет преобразовывать данные ЭЭГ в топографическом формате; такая техника называется количественной ЭЭГ, картографированием электрической активности головного мозга (КЭАГМ). 2. Какова роль томографии в диагностике у психиатрических пациентов? Основная цель томографии головного мозга — определить или исключить органические факторы в развитии психиатрической симптоматологии. Ряд симптомов, таких как когнитив ные дисфункции, нарушения настроения и психотические нарушения, могут быть вызваны скрытым органическим расстройством, нарушающим функции мозга. Такие исследования иг рают дополняющую роль в общем процессе диагностики у психиатрических пациентов. Органические нарушения головного мозга, вызывающие психические симптомы, * и томографические техники, полезные для их выявления Деменция • МРТ (структурная оценка атрофии). • ГТ (изменения кровотока помогают в диагностике болезни Альцгеймера). • ЭЭГ (характерное повышение медленноволновой активности при деменции). Опухоль • МРТ (анатомические изменения). • ГТ (полезна в оценке степени васкуляризации опухоли). • ЭЭГ (может выявить локальное замедление). Инсульт • МРТ и КТ (полезны после инфаркта). • ГТ (может выявить ранние ишемические нарушения до КТ и МРТ). • ЭЭГ (определяет степень функционального нарушения электрофизиологической активности). Болезнь Паркинсона • МРТ (определяет нейроанатомические характеристики дефекта). Эпилепсия височной доли • ЭЭГ (характерные ненормальные импульсы ключ к диагностике). • МРТ (повышение кровотока в очаге, по периферии его снижение). Множественный склероз • МРТ (может выявить малозаметные нейроанатомические дефекты). Болезнь Гентингтона • МРТ (выявляет незначительные нейроанатомические дефекты). СПИД • ГТ (есть отдельные наблюдения о характерном диффузном снижении кровотока). Токсические метаболические нарушения и делирий • ЭЭГ (нарушение гармоничности обычной ЭЭГ, повышение быстроволновой активности). Травма головы • КТ (прекрасно выявляет переломы костей черепа, возможные субарахноидальные кровотечения, другие геморрагические состояния). • МРТ (более высокое разрешение картинки, но КТ легче провести в неотложных ситуациях). -------------------- * Включая депрессивные симптомы, когнитивные дисфункции и психозы. |
|||||||
| « Пред. | След. » |
|---|